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如意lol - 头痛反复发作,症结竟在鼻子

发布时间:2020-01-11 12:52:44 人气:2326

如意lol - 头痛反复发作,症结竟在鼻子

如意lol,本报记者 王智锦 通讯员 游华玲62岁的李阿姨三个月前突然出现呈刀割样且有麻痛感的头痛,剧痛时伴有恶心呕吐并血压升高,尤其午后两三点疼痛剧烈,每次持续约3-4小时。辗转治疗效果均不佳,后到南方医科大学第三附属医院耳鼻咽喉科,终找到症结——鼻源性头痛。

该科主任田广永介绍,近日收治的鼻源性头痛病例较多,但患者往往就诊于神经内科、神经外科甚至脊柱科、心血管内科等,很少有患者直接到耳鼻咽喉科就诊。田广永提醒,对于久治不愈的头痛患者而言,若有明显的鼻塞、流涕等症状,应到耳鼻咽喉科就诊。

鼻源性头痛有典型特征

据介绍,典型的鼻源性头痛常有一定的部位和时间规律。田广永举例,上颌窦炎引发的疼痛多为面颊部胀痛,一般午后较重;筛窦炎多为眼内眦和鼻根部发胀或疼痛,转动眼球或以指按压眼球时疼痛加重;额窦炎为眼球后方、眼眶内上角和前额部疼痛,且呈规律性发作,即早晨起床后不久开始头痛,逐渐加重,中午最严重,午后或黄昏时逐渐减轻,夜晚完全消散;蝶窦炎为颅底或眼球深部的钝痛,一般为晨起轻、午后重。有时头痛部位不是很典型,可表现为多部位胀痛,程度或轻或重。

以下鼻部疾病均可引起头痛

鼻中隔偏曲易阻塞鼻窦开口,妨碍鼻窦通气和引流,可引起阻塞性头痛。高位鼻中隔偏曲,嵴突或钜状突压迫鼻甲黏膜,可引起反射性头痛。萎缩性鼻炎由于鼻腔宽大,大量空气流入,刺激鼻黏膜可引起反射性头痛。 鼻腔内平性痂皮阻塞合并继发感染时,会导致鼻通气不顺畅且有臭味,可引起阻塞性头痛。急性鼻炎、鼻窦炎通常因鼻内充血肿胀,阻塞鼻窦开口,通气引流不畅,引起阻塞性头痛;当窦内空气吸收是负压时又可引起真空性头痛。慢性化脓性鼻窦炎由于细菌的毒素作用可引起头痛,但一般较轻,多位于额部或鼻根,有时放射至头顶、颞部或枕部。

田广永介绍,鼻源性头痛的治疗一般分为药物治疗和手术治疗。如果是急性炎症引起的头痛可采用药物治疗,若是慢性鼻窦炎,经药物治疗无效者,可采取手术治疗。

(本文配图源于网络)

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